ماه: اردیبهشت ۱۳۹۴

پرسشنامه, مدیریت
Loyalty-marketing
هدف: سنجش میزان وفاداری مشتریان (وفاداری نگرشی، رفتار شکایتی، تمایل به وفادار بودن، مقاومت در مقابل پیشنهاد رقابتی، وفاداری موقعیتی)
تعداد سوال: ۲۶
تعداد بعد: ۵
شیوه نمره گذاری: دارد
منابع: دارد
نوع فایل: word 2007

همین الان دانلود کنید

قیمت: فقط ۳۹۰۰ تومان

logo

آزمون استخدامی‌ وزارت نیرو

اطلاعیه شماره ۳
با توجه به درخواست های مکرر، مهلت ثبت نام در آزمون تا ساعت ۲۴ روز جمعه ۱۳۹۴/۲/۱۱ تمدید گردیده است.

اطلاعیه شماره ۲
پیرو پیامک ارسالی در تاریخ ۹۴/۰۲/۰۹ ، برای داوطلبان غیر بومی استان سیستان وبلوچستان، به اطلاع می رساند این دسته از داوطلبان می توانند:
۱- درروزهای ویرایش اطلاعات(۱۲و۹۴/۰۲/۱۳)، شرکت انتخابی خود را به یکی از شرکت های خارج از استان فوق الذکر تغییر دهند یا
۲- با ارسال شماره رهگیری ۱۰رقمی ثبت نام خود به سامانه پیامکی۱۰۰۰۰۶۷۵۸۱۶۲۹۳، وجه ثبت نام خودرا دریافت نمایند.

اطلاعیه شماره ۱

به اطلاع داوطلبان گرامی می­رساند، رشته های شغلی مندرج در جدول زیر، در شرکت توزیع نیروی برق استان یزد ایجاد گردیده است.

جهت کسب اطلاعات بیشتر به دفترچه راهنمای آزمون مراجعه شود.

ردیف عنوان رشته شغلی
۱ مهندس برق (قدرت)‌
۲ کارشناس خدمات مشترکین
۳ کارشناس اداری
۴ کارشناس آموزش
۵ کارشناس حقوقی

جهت مشاهده متن کامل آگهی استخدام وزارت نیرو اینجا کلیک نمایید

جهت مشاهده دفترچه آزمون اینجا کلیک نمایید

جهت ثبت نام در آزمون وزارت نیرو اینجا کلیک نمایید

logo

۵ هزار نیرو به زودی در آموزش و پرورش استخدام می شود 
به گزارش خبرگزاری صدا و سیما وزیر آموزش و پرورش در شهرستان اقلید با اشاره به ضرورت ساماندهی نیروی انسانی در آموزش و پرورش گفت : از طریق ماده ی ۲۸ اساس نامه دانشگاه فرهنگیان ،مجوز استخدام ۵ هزار نیروی انسانی بالای لیسانس با الویت دهی به فرزندان فرهنگیان و مربیان پیش دبستانی صادر شده و به زودی ابلاغ می شود.
وی افزود : با توجه به رشته ها و نیاز در مناطق مختلف ،پذیرش نیرو با رویکرد استخدام بومی انجام خواهد شد.
دکتر فانی گفت : در اجرای این طرح پذیرفته شدگان یک سال باید در دانشگاه فرهنگیان درس های مربوطه را آموزش دیده و در پایان گواهینامه ای مبنی بر صلاحیت استخدام در آموزش و پرورش از دانشگاه فرهنگیان دریافت می کنند .
وزیر آموزش و پرورش کشور این قول را نیز به پذیر فته شدگان در این آزمون داد که بلافاصله پس از دریافت گواهینامه استخدام شوند.
وی با اشاره به افزایش حقوق ۱۴ درصدی و افزایش ضریب فوق العاده شغل نیز گفت :رفع تبعیض دریافتی معلمان با سایر کارکنان دولت یکی از دغدغه های دولت است و دولت همه تلاش خود را در راستای تحقق آن انجام می دهد .

وزیر آموزش و پرورش با تشریح شرایط جذب برگزیدگان آزمون استخدامی‌ آموزش و پرورش گفت: فرزندان فرهنگیان و مربیان پیش‌دبستانی در اولویت هستند.
به گزارش فارس، علی‌اصغر فانی ساعتی پیش در حاشیه آیین تجدید میثاق مدیران ارشد وزارت آموزش و پرورش و جمعی از معلمان برگزیده ایران اسلامی با آرمان‌های والای بنیانگذار جمهوری اسلامی ایران که در آستانه هفته معلم در حرم مطهر امام خمینی (ره) برگزار شد، اظهار داشت: طی روزهای اخیر مجوز استخدام ۵ هزار نفر لیسانس با توجه به نیاز آموزش و پرورش در رشته‌ها، جنسیت و موقعیت جغرافیایی از سوی سازمان مدیریت ابلاغ شد.
وی گفت: در آینده نزدیک دستورالعمل‌های آن را به اطلاع عموم می‌رسانیم و آزمونی برگزار می‌شود و بعد از برگزاری آزمون و انتخاب افراد برگزیده یک سال دوره در دانشگاه فرهنگیان با محورهای مهارت‌ها و آموزش‌های معلمی برگزار می‌شود و پس از آن به استخدام آموزش و پرورش در می‌آیند.
آزمون حتماً در تابستان برگزار می‌شود
وزیر آموزش و پرورش با بیان اینکه در آزمون استخدامی آموزش و پرورش فرزندان فرهنگیان و مربیان پیش‌دبستانی در اولویت هستند، عنوان کرد: یعنی در شرایط یکسان فرزندان فرهنگیان در اولویت قرار دارند و همچنین مربی پیش‌دبستانی هم اگر رشته آنان در فهرست رشته‌های اعلامی مورد نیاز آموزش و پرورش باشد، در اولویت هستند.
وی افزود: این آزمون فقط مختص افراد با تحصیلات لیسانس به بالا است و آزمون حتماً در فصل تابستان امسال برگزار می‌شود.
راهکار رئیس سازمان مدیریت در ارتباط با بیمه فرهنگیان بازنشسته
فانی بیان داشت: دکتر نوبخت، سخنگوی دولت و رئیس سازمان مدیریت در جلسه‌ای که خدمتشان بودیم موافقت کردند بیمه طلایی بازنشستگان فرهنگی مانند بیمه شاغلان باشد و امیدواریم این کار به سرعت مراحل اداری آن طی و اجرایی شود.
وزیر آموزش و پرورش در ارتباط با مزیت بیمه شاغلان نسبت به بیمه طلایی بازنشستگان خاطرنشان کرد: این بیمه با کیفیت بهتری نسبت به بیمه طلایی انجام می‌پذیرد.

questionnaire
هدف: ارزیابی اختلال تصویر بدنی در افراد (سر و صورت، اندام های فوقانی، اندام های تحتانی)
تعداد سوال: ۴۶
تعداد بعد: ۳
شیوه نمره گذاری: دارد
تفسیر: دارد
روایی و پایایی: دارد
منابع: دارد
نوع فایل: word 2007

همین الان دانلود کنید

قیمت: فقط ۳۰۰۰ تومان

h02

ابتدا درباره علاقه من کردن زنان به خود و در ادامه درباره علاقه من کردن مردان به خود.

مراحل و شگردهایی که مطرح می‏شود باید هر روز، مرور و تمرین شود. اگر در ابتدای کار، پاسخ مثبتی از همسرتان دریافت نکردید، اصلاً نگران نشوید و کمی صبور باشید.

برای مردان

در فیلم ** هفت زیبایی ** شخصیت اصلی که نقش آن را لورا جیان کارلو جیانی نی بازی می کرد، می گوید: ” هر زنی در جایی از درونش گونه ای شیرینی دارد. او ممکن است از بیرون تلخ به نظر برسد، مانند فنجان قهوه وقتی که شکر در ته آن فرو نشسته است. او نیاز به هم زدن دارد تا شکر را به لب های شما برساند.”

۱- مطمئن شوید در هفته دست کم یک بار به زنتان می گویید او کیست، و شخصیت او همانی است که شما دوست دارید.

۲- او را در آغوش بگیرید و به او بگویید: به عنوان انسان چقدر ارزش دارد.

۳- به کارهای کوچکی که برای شما انجام می دهد توجه کنید و به وی بگویید آن ها را درک و سپاسگزاری می کنید.

۴- قدم زدن با همسرتان و سفارش گل و شیرینی و کادو برای وی را هرگز فراموش نکنید. و هرگز در این فکر خطا نباشید که نمی توانید هدیه ای که مورد علاقه او است را تهیه کنید.

۵- این فکر را به وی القا کنید که شما همواره لحظه شماری می کنید که تا بار دیگر وی را ببینید.

۶- شاید شما این سخن را از زنتان شنیده باشید که می گوید: اگر به اندازه ای که به او می رسید به من نیز برسید ……

همسرتان  بیشتر وقت، انرژی و احترامی را که برای دیگران قائل می شوید و آن چه که برای او در نظر می گیرید را مقایسه می کند و همیشه شما هستید که باید تعادل را برقرار کنید.

۷- بین موفقیت کاری و دوست داشتن همسرتان باید تعادل برقرار کنید.

۸- همسرتان همیشه می خواهد که عشق خود را به او ثابت کنید . تقریبا” مانند این است که او همیشه می پرسد: تو چه کسی را بیشتر دوست داری؟

کارت را یا مرا؟

دوستانت یا مرا؟

مادرت یا مرا؟

بچه هایت یا مرا؟

سرگرمی ات را یا مرا؟

.

.

.

.

و بی شمار سوالاتی که در طی زندگی پیش می آید.

حال در ادامه خصایصی را ذکر می کنم که باید هر زنی درصدد باشد تا آن ها را پرورش دهد:

برای زنان

۱٫ روزی چند بار از همسرتان تعریف کنید. وقتی به رفتارها و افکار خوب همسرتان توجه می‏کنید، در واقع او را تشویق می‏کنید رفتارها و نگرش‏های بهتری از خود بروز دهد. برای آنکه تعریف شما خالصانه باشد، سعی کنید ویژگی‏های مثبت را ببینید.

۲٫ با همسرتان با مهربانی و صداقت صحبت کنید. می‏گویند «صداقت، رمز بزرگ موفقیت در زندگی است حتی اگر وانمود به صداقت کنید، باز هم موفقید.» گاهی صادقانه رفتار کردن در ابتدای امر دشوار است و خصوصا اگر احساسات منفی فراوانی نسبت به همسرتان داشته باشید اما اگر به جای زخم زبان زدن و نفرت با همسرتان، صادقانه برخورد کنید، او را وادار خواهید کرد به حرف‏های شما گوش بدهد، شما را درک کند و در برابر شما پاسخگو باشد.

۳٫ حتی اگر همسرتان شما را ناراحت کرد، سعی کنید آدم نازنینی باشید. باید سطح صبر و استقامت خود را بالا ببرید، تا مشکلات زندگی به حالت وخامت در نیاید.

۴٫ گاهی اوقات مسائل را جدی نگیرید و به شوخی با آن برخورد کنید. بدخلقی باعث می‏شود همسرتان از شما فاصله بگیرد. تا جایی که امکان دارد شوخ‏طبع و خوش‏رو باشید.

به منظور آگاهی از علل بقا و پایداری از ازدواج و رضایت همسران از هم، پژوهشی انجام گرفته است. در این پژوهش ۳۵۱ زوج که بیش از پانزده سال زندگی مشترک را پشت سر گذرانده‏اند مورد ارزشیابی قرار گرفته‏اند. در این تحقیق عمده‏ترین دلیل بقای زندگی مشترک را وجود روحیه و نگرش مثبت هر یک از طرفین ازدواج نسبت به همسر خود، ذکر کرده‏اند، و گروه بسیاری از این زوج‏ها اظهار داشته‏اند که «شوخ‏طبعی»، «خوش‏رویی» و «خوش‏خلقی» را خصایص مثبت همسرانشان بوده است که در بقای ازدواج آنها تأثیر بسزایی داشته است.

۵٫ اگر شدیدا افسرده هستید و یا فکر می‏کنید مشکل شخصیتی دارید، در صدد درمان خود برآیید. صفات منفی شخصیتی باعث می‏شود برای همسرتان جذاب نباشید و همین علت کفایت می‏کند تا با شما همکاری و همدلی نداشته باشد.

۶٫ احساس نیاز به همسرتان را در خود پرورش دهید. وقتی مرد احساس کند همسرش به او نیاز دارد، انگیزه پیدا می‏کند و نیرو می‏گیرد. وقتی که مرد احساس کند در زندگی، همسرش نسبت به او احساس نیاز نمی‏کند، به تدریج بی‏حوصله و بی‏حال می‏شود و با گذشت هر روز، نسبت به روابط زناشویی و زندگی خود، شور و اشتیاق کمتری از خود نشان می‏دهد. اما وقتی مرد احساس کند که مورد اعتماد همسرش است، نهایت تلاش خود را در جهت خشنودی و رفع نیازهای او انجام می‏دهد و مطمئن است که همسرش از تلاش او قدردانی می‏کند و در چنین حالتی، مرد نیرو می‏گیرد و از خود مایه می‏گذارد.

پس باید با عبارات و انجام کارهای روشن، نیاز خود را به همسرتان به او نشان دهید تا او هم انگیزه همکاری را پیدا کند.

اینها نکاتی است که با به کار بردن آنها در زندگی زناشویی، می‏توان به همکاری و همفکری دوجانبه‏ای دست یافت و کانونی گرم در کنار هم تشکیل داد.

143295_624

هدف: ارزیابی رابطه تیم با بقیه سازمان
تعداد سوال: ۲۸
شیوه نمره گذاری: دارد
تفسیر نتایج: دارد
منبع: نامشخص
نوع فایل: word 2007

همین الان دانلود کنید

قیمت: فقط ۲۰۰۰ تومان

پرسشنامه, مدیریت

هدف: ارزیابی تجربه برند از ابعاد مختلف (احساسی، عاطفی، خردمندی، رفتار)

تعداد سوال: ۱۲
تعداد بعد: ۴
شیوه نمره گذاری: دارد
منابع: دارد
نوع فایل: word 2007

همین الان دانلود کنید

قیمت: فقط ۳۵۰۰ تومان

Stress symbol isolated on white background

هدف: ارزیابی سبکهای مقابله با استرس (سبک مسئله مدار، سبک هیجان مدار، سبک اجتناب مدار)
تعداد سوال: ۴۸
شیوه نمره گذاری و تفسیر: دارد
روایی و پایایی: دارد
منبع: دارد
نوع فایل: word 2007

همین الان دانلود کنید

قیمت: فقط ۲۰۰۰ تومان

صamadol

ترامادول چیست و چه خطرها و عوارضی دارد؟
ترامادول و خطرهای آن قابل توجه دوستانی که ترامادول رو برای جلوگیری از زود انزالی (سکس) مصرف میکنند اول از همه بگم که فروش این دارو بدون نسخه پزشک ممنوعه، پس اگه دیدیددارو‌خانه‌ای داره تخلف میکنه حتماً باهاش برخورد کنید، چون ترامادول دارهجوونهای مملکت رو نابود میکنه!

ترامادول رو سه دسته از افراد مصرف میکنن:
۱) افرادی که معتاد بودن و حالا در ترک هستن.
۲) افرادی که به اصطلاح خودشون میخوان فازبگیرن. (این افراد عده‌ایشون فکر میکنن ترامادول اعتیاد آور نیست و فقطمیخوان خوش باشن و چون به شکل قرص هم هست کسی بهشون مشکوک نمیشه. عدهدیگه‌ای از این افراد هم معتادان بدبختی هستن که حتی پول خرید مواد رو همندارن و از روی خماری به ترامادول متوسل میشن، چون ارزونه! (ایرانیش برگی ۵۰۰ الی ۶۰۰ تومان))
۳) افرادی که دچار انزال زودرس هستن و میخوان سکسی طولانی داشته باشن. صراحتاً اعلام میکنم که ترامادول به مرور و در طول زمان اعتیادآوره و عوارض جبران ناپذیری رو به بدن وارد میکنه.

بقیه مطلب از منابع مختلف ذکر می شود، حوصله داشتید بخونید:
ترامادول(træmədɒl تلفظ می‌شود) یکداروی مسکن شبه تریاک است. این دارو برای تسکین درد متوسط تا شدید تجویزمی‌شود. ترامادول بر روی گیرنده‌های مو (μ) اوپیوئید، و سیستم نورآدرنرژیکو سروتونرژیک اثر می‌کند. این دارو توسط شرکت آلمانی گروننثال(Grünenthal) در دهه ۱۹۷۰ با نام تجاری ترامال ساخته شد. گروننثال درسالهای بعد حق تولید ترامادول را به شرکتهای متعددی در سراسر دنیا واگذارکرد.
ترامادول معمولا به شکل نمک هیدروکلراید تولید شده و به دو شکل خوراکی(بیشتر کپسول و قرص) و آمپول به بازار عرضه می‌شود. مقدار جذب و تأثیر فرمتزریقی ترامادول بسیار بیشتر از فرم خوراکی است. ترکیب ترامادول واستامینوفن نیز در بازار موجود است (که در ایران عرضه نمی‌شود).

عوارض ناشی از مصرف ترامادول
عوارض سیستم عصبی مرکزی:
سرگیجه، سردرد، خواب آلودگی، تحریک دستگاه عصبی مرکزی، اضطراب، کاهشهوشیاری، اختلال تعادل، سرخوشی، عصبی شدن، اختلال خواب، تشنج، ضعف.

عوارض قلبی عروقی:
اتساع عروق

عوارض پوستی:
خارش، تعریق بیش از حد، ضایعات جلدی

عوارض چشمی:
اختلالات بینایی

عوارض گوارشی:
تهوع، یبوست، استفراغ، سوءهاضمه، خشکی دهان، اسهال، درد شکم، بی‌اشتهایی، نفخ

عوارض ادراری و تناسلی:
احتباس ادراری، تکرر ادرار، دفع پروتئین در ادرار، علائم یائسگی

عوارض خونی:
کاهش سطح هموگلوبین

عوارض کبدی:
افزایش سطح آنزیم‌های کبدی

عوارض تنفسی:
دپرسیون تنفسی (مهار سیستم تنفسی)

موارد مصرف قانونی:
ترامادول برای تسکین دردهای متوسط تا شدید در بزگسالان استفاده می شود.

اطلاعاتی که در مورد ترامادول باید بدانیم

نکته مهم:افرادی که به مواد مخدر یا الکل معتاد هستند نباید ازترامادول استفاده کنند. در این افراد در صورت مصرف ترامادول ممکن است تشنجایجاد شود.احتمال تشنح در افرادی که سابقه ی تشنج یا سابقه ی جراحت مغزیدارند و یا از داروهایی مثل ضدافسردگی ها،شل کننده های عضلانی و داروهایضد تهوع و استفراغ استفاده می کنند،بیشتر است.
استفاده بیش از حد (Overdose ) می تواند کشنده باشد.علایم Overdose داروعبارتند از: خواب آلودگی،تنفس کم عمق،کندی ضربان قلب،ضعف مفرط،پوست سرد ومرطوب ، احساس سبکی سر،غش یا کما.
به دلیل وابستگی که ترامادول ایجاد می کند،نباید مصرف آن را به دیگرانتوصیه کرد(به ویژه فردی که سابقه اعتیاد دارویی دارد) و تنها باید توسطفردی که دارو برای او تجویز شده استفاده شود.ترامادول می تواند باعثاختلال واکنش های عصبی و قدرت تفکر فرد شود، از این رو هنگام استفاده ازاین دارو از رانندگی خودداری شود.
مصرف ترامادول را نباید به طور ناگهانی قطع کرد، قطع ناگهانیترامادول باعث سندرم ناخوشایند قطع مصرف می شود که علایم آن عبارتند از: اضطراب،تعریق،تهوع،اسهال،ت رمور(رعشه)،لرز،ت
وهم،اختلال خواب یا مشکلات تنفسی .

نباید ترامادول را همراه با این مواد استفاده کرد:
لکل یا مواد مخدر
-داروهای مخدر ضد درد
– داروهای آرامش بخش از قبیل والیوم
– داروهای ضد افسردگی و ضد اضطراب
– داروهای ضد اختلالات دو قطبی و اسکیزوفرنی(جنون جوانی)

ترامادول در دوران حاملگی و شیردهی به دلیل اثرات مضر بر روی جنین و نوزادمنع مصرف دارد. ترامادول نباید برای افراد زیر ۱۸ سال تجویز شود.

نحوه مصرف دارو

قرص های ترامادول را نباید خرد کرد (از پودر قرص خرد شده نباید به صورتاستنشاقی یا رقیق شده با مایع استفاده کرد چون باعث اثرات تهدید کنندهحیات،Overdose یا مرگ می شود)،این دارو تنها به صورت قرص خوراکی استفادهمی شود.در صورتی که با تجویز پزشک ترامادول مصرف می کنید،بدون کم و کاستاز نسخه ی پزشک پیروی کرده و از مصرف دوزهای بالاتر دارو خودداریکنید.نباید بیش از ۳۰۰ میلی گرم در روز استفاده شود.ترامادول را با یکلیوان پر آب مصرف کنید.هم چنین می توان دارو را با یا بدون غذا مصرف کرداما هر بار به روشی مشابه از دارو استفاده کنید(مثلاً اگر بار اول با غذامصرف می کنید تا آخر دوره درمانی همین روش را ادامه دهید).

اگر از قرص های آهسته رهش استفاده می کنید ممکن است قرص را در مدفوع خودببینید که امری طبیعی است.دوزهای مصرفی خود را بدون نظر پزشک تغییر ندهید.

در صورت فراموش کردن یک دوز در اولین فرصت دوز فراموش شده را مصرف کنید ،اگر نزدیک دوز بعدی دارو باشد،بدون توجه به دوز فراموش شده،زمان بندیدارویی را رعایت کنید.

تداخلات دارویی ترامادول
– مهارکننده های MAO از قبیل : ایزوکربوکساید (Marplan)،ترانیل سیپرومین (Parnate)،فنلزین (Nardil)،سلژلین (Eldepryl, Emsam).
-داروهای ضد افسردگی از قبیل آمی تریپتیلین(Elavil)،سیتالوپرام(Celexa)،کلومی پرامین (Anafranil)،دزیپرامین(Norpramin)،فلوکستین(Prozac, Sarafem).
در صورت مصرف کاربامازپین، وارفارین، دیگوکسین، کتوکنازول، اریترومایسین،ریفامپین و کینیدین قبل از استفاده از ترامادول ،پزشک خود را در جریانبگذارید.

جدولی پیدا کردم که انواع دارو‌های شبه‌افیونی را با معادل مرفین آنهامقایسه می‌کند(مرفین از مرفئوس خدای رؤیاها در اساطیر یونان گرفته شده). ببینید:
اما یک قرص ترامادول مثلا ۱۰۰ میلی‌گرمی معادل چقدر تریاک است؟
از جدول بالا می‌شود فهمید که ۱۰۰ میلی‌گرم ترامادول معادل ۱۰ میلی‌گرم مرفین خوراکی است.
مرفین ۱۶% و کدئین ۰٫۳ تا ۳ درصد تریاک را تشکیل می‌دهد. ما برای راحتی،هر گرم مرفین را معادل ۶٫۲ گرم تریاک می‌گیریم. بنابراین هر قرص ترامادولمعادل ۶۲ میلی‌گرم تریاک است.

راهکار به خاطر فرهنگ غلط و نبود در آگهی های بازرگانی متاسفانه تعداد زیادی از افراد معتاد این دارو میشوند   شما میتوانید از کاندومهای تاخیری و یاقرصهای ویاگرا برای انجام کارتان استفاده کنید

دسته‌بندی نشده

11

ترس رفتن به دیدار دندانپزشک براى برخى از افراد از دندان درد هم بدتر است. اگر از رفتن به مطب دندانپزشک مى ترسید، خیال نکنید تنها شما این گونه هستید، بسیاری از افراد فقط به همین خاطر از درمان منظم دندانپزشکى اجتناب مى‌کنند. اما نرفتن به مطب دندانپزشک به خاطر ترس اثر متضادى به دنبال دارد. پوسیدگى دندان پیشرفت مى‌کند و مشکلات شدیدترى به وجود مى‌آید که نیاز به عمل هاى پیچیده‌تر دارد. اغلب بزرگسالانى که دچار هراس از دندانپزشک هستند، مى‌توانند رد این عواطف را در تجربیات منفى دوران کودکى پیدا کنند. خوشبختانه پیشرفت تکنیک‌هاى دندانپزشکى و تولید دارو ها و ابزار هاى جدید در ۳۰ سال گذشته این امکان را فراهم آورده است که به اغلب چنین بیمارانى اطمینان دهیم که ویزیت دندانپزشکى بسیار آسوده تر از روزگار کودکى آنهاست.
دارو هایى براى درد و اضطراب:
دارو هاى بسیارى مى توانند درد و اضطراب ناشى از اعمال دندانپزشکى را تخفیف دهند. از این دارو‌ها مى توان به تنهایى یا همراه با تکنیک هاى آرامش بخشى استفاده کرد.
دارو هاى بى‌حسى موضعى:
دندانپزشکان با سوزنى ظریف این داروهاى مهار کننده درد را در محل عمل تزریق مى‌کنند. در اغلب موارد دارو در طول چند دقیقه موثر واقع مى‌شود و براى حدود سه ساعت درد را از بین مى‌برد. امروزه دارو هاى لیدوکائین و مپیوکائین رایج ترین دارو هاى مورد استفاده براى این مقصود هستند. بسیارى از دندانپزشکان مقدار کمى اپى‌نفرین (آدرنالین) را نیز به این دارو‌ها مى‌افزایند، آدرنالین عروق خونى را منقبض مى‌کند و باعث مى‌شود اثر داروى ضددرد مدت بیشتر ادامه یابد. البته در بیماران مبتلا به فشارخون بالا یا سایر اشکال بیمارى قلبى _ عروقى این مخلوط را نباید به کار برد
دارو هاى ضداضطراب:
دندانپزشک ممکن است پیش از انجام یک عمل بر روى دندان داروهایى براى کاهش اضطراب و آرام کردنتان به شما بدهد. در صورتى که قرار باشد چنین کارى انجام شود لازم است یک ساعت زودتر از زمان موعود به مطب دندانپزشک بروید تا زمان کافى براى تاثیر داروى ضداضطراب وجود داشته باشد. ضمناً با توجه به اثر خواب آلوده کننده این دارو ها نباید پس از ویزیت دکتر پشت رل بنشینید.
تسکین هوشیارانه:
داروهایى که در این روش مورد استفاده قرار مى‌گیرند هوشیارى شما را کاهش مى‌دهند تا درد را حس نکنید، بدون آنکه مانند بیهوشى عمومى تاثیرى بر کارکرد هاى دیگر بدنى مانند تنفس و بلع داشته باشند. دارو هایى از این نوع معمولاً براى تسکین اضطراب مورد استفاده قرار مى‌گیرند، اما مى‌توان آنها را با دارو هاى دیگر تخفیف‌دهنده درد ترکیب کرد. یکى از شایع‌ترین دارو ها از این نوع “اکسید نیترو” است که گاهى آن را “گاز خنده آور” هم مى‌نامند، این داروى گازى شکل مخلوط با اکسیژن را از طریق ماسک استنشاق مى‌کنید. اکسید نیترو باعث ایجاد حالتى از آرامش و شلى عضلانى مى‌شود که فوراً آغاز مى‌شود و هنگامى که تنفس گاز را متوقف کنید به پایان مى‌رسد. این دارو عوارض جانبى اندکى دارد و براى اکثر افراد بى‌خطر است. البته براى اعمال دندانى طولانى تر دارو هایى که به صورت داخل وریدى تزریق مى‌شوند، انتخاب‌هاى بهترى هستند. در این مورد دندانپزشک شما یک داروى تسکین بخش یا ضداضطراب را با یک داروى ضددرد شبه افیونى و گاهى یک داروى باربیتوراتى مخلوط مى‌کند. البته تنها دندانپزشکانى که به طور خاص براى این کار آموزش دیده‌اند و پروانه لازم را دارند مجاز به انجام این نوع تسکین بخشى اند.
بیهوشى عمومى:
در این نوع تسکین بخشى شما هوشیار نیستند و نمى توانید به طور مستقل تنفس کنید یا بلع انجام دهید. بیهوشى عمومى معمولاً براى اعمال جراحى دهان و فک به کار مى‌رود. همچنین در مواردى که اضطراب فرد آنقدر شدید است که انجام اعمال دندانپزشکى معمول را غیر ممکن مى‌کند ممکن است از این روش استفاده شود. گرچه بیهوشى عمومى براى اغلب افراد خطرى ایجاد نمى کند، اما به هر حال خطر بیشترى نسبت به سایر اشکال تسکین بخشى دارد. تنها متخصصان بیهوشى مى‌توانند این روش را به کار ببندند.
راه هاى جایگزین
براى برخى افراد اضطراب به علت دیدن صندلى دندانپزشکى، تحریک کنندگى صداى مته دندانپزشکى، یا ترس از استفراغ یا خفگى ممکن است به همان اندازه نگرانى درباره درد مهم باشد. هیپنوتیسم و تخیل هدایت شده تمرینات آرامش بخشى و مشاوره مى تواند به برطرف شدن اضطراب و ترس کمک کند، براى افرادى که از اعمال دندانپزشکى مضطرب نمى شوند، اما به دلایل مختلف نمى توانند دارو هاى ضددرد را تحمل کنند، رویکرد های زیرمى‌توانند به کنترل درد هم کمک کنند.
تخیل هدایت شده (Guided Imagery):
شما مى توانید با تصور درآوردن صحنه‌هاى خوشایند و آرام بخش ذهن تان را از آنچه در دهانتان رخ مى‌دهد، جدا کنید؛ به مکانى فکر کنید که خاطراتى خوش از آن دارید و خودتان را به تصور درآورید که به آنجا رفته اید، بر جزییات حسى تمرکز کنید _ براى مثال گرماى شن، صداى ملایم آبى که به ساحل برخورد مى کند، آبى درخشان آسمان، یا نوازش باد بر روى صورت تان. خودتان را رها کنید تا تصوراتى که خلق کرده اید شما را با خود ببرد. هنگامى که آن مکان خوشایند را به خیال درمى آورید آهسته و عمیق نفس بکشید. اگر افکار دیگرى با این تصورات تداخل کرد، آنها را بپذیرید و سپس سعى کنید دوباره به بهشت ذهنى که ساخته اید بازگردید. اگر در روز هاى آینده وقت دندانپزشکى گرفته اید بهتر است چند بارى این کار را تمرین کنید تا موقع انجام اعمال دندانى به راحتى بتوانید صحنه هاى آرامش بخش را به تخیل درآورید. در زیر دو تمرین آرامش بخشى ساده آورده مى شود که مى توانید آنها را امتحان کنید: – تا جایى که ممکن است بر روى صندلى دندانپزشکى وضعیت راحتى به خود بگیرید. در حالى که چشم هایتان بسته و عضلاتتان را شل کرده اید، آهسته و عمیق تنفس کنید. یک کلمه کانونى مثلاً «آرام باش» یا «اوم» یا «آرامش» و مانند اینها انتخاب کنید و ضمن انجام تنفس آن کلمه را تکرار کنید، ذهنتان را تا جایى که ممکن است روشن نگه دارید. اگر افکار مزاحمى وارد ذهنتان شد، تمرکزتان را دوباره به تنفس تان و کلمه کانونى معطوف کنید. – دست تان روى شکم‌تان – درست زیر ناف- بگذارید تا بتوانید بالا و پایین رفتن ملایم شکم‌تان را هنگام تنفس احساس کنید. هوا را به درون ریه هایتان بفرستید. نفس تان را تا سه شماره حبس کنید. سپس هوا را بیرون بدهید. به اندازه سه شماره مکث کنید. به تنفس عمیق براى چند دقیقه ادامه دهید و بعد از هر دم و بازدم به اندازه سه شماره مکث کنید.
هیپنوتیسم:
هیپنوتیسم براى بسیارى از افراد مى تواند جاى همه اشکال دیگر کنترل درد حین اعمال دندانپزشکى را بگیرد. این شیوه را مى توان براى افرادى که به علت بیمارى هاى مختلف نمى توانند بیهوشى را تحمل کنند هم به کار برد. هیپنوتیسم همچنین براى برطرف شدن ترس از سوزن هاى تزریقى دندانپزشکى موثر است. خود- هپینوتیسم ممکن است شیوه اى عملى باشد: یک درمانگر متبحر در هیپنوتیسم مى تواند به شما آموزش دهد چگونه خود را وارد یک حالت هیپنوتیسمى کنید.
نکاتى براى رفع اضطراب ناشى از اعمال دندانپزشکى
* دندانپزشکى را پیدا کنید با کمک به شما براى کاهش اضطرابتان متعهد باشد. در مورد ترس‌هایتان با دندانپزشک صحبت کنید تا در مورد انتخا ب هاى درمانى براى درد و اضطراب اطلاع حاصل کنید.
* با دندانپزشک تان در مورد یک پیام «توقف» توافق کنید تا در صورتى که لازم بود دندانپزشک انجام عمل روى دندان را ادامه ندهد و به شما استراحت بدهد.
* از نوشیدن نوشابه هاى کافئین دار پیش از رفتن به دندانپزشکى اجتناب کنید. این نوشابه ها ممکن است باعث تحریک پذیرى و عصبى شدن شما شوند. •حتى المقدور قرار دندانپزشکى را در اول روز بگذارید و شب پیش از آن به اندازه کافى بخوابید .
* یک عضو خانواده یا یکى از دوستان تان را براى قوت قلب همراه خود ببرید. •یک دستگاه پخش نوار یا سى دى قابل حمل همراه با هدفون به مطب ببرید و با گوش دادن به موسیقى مورد پسندتان پیش و در حین درمان ذهن خودتان را از عمل دندان دور کنید.
* از تمرینات آرامش بخشى و تکنیک هاى تخیل هدایت شده استفاده کنید.
* به طور منظم براى چکاپ به دندانپزشک مراجعه کنید، ویزیت هاى مکرر از چند طریق به شما کمک مى کند: رابطه خوبى با دندانپزشک برقرار مى کنید، با مواد و تجهیزات دندانپزشکى و اقدامات معمول در مطب آشنا مى شوید، امکان تشخیص زودرس مشکلات دندانى فراهم و بالقوه نیاز به اعمال دندانى گسترده تر برطرف مى شود.
راه‌هایى براى تسکین درد امروز، با وجود تکنیک هاى پیچیده بى حسى مى توان تقریباً اطمینان داشت که در مطب دندانپزشکى دردى به سراغ تان نخواهد آمد. گرچه پس از یک عمل دندانى دهان و دندان‌هاى شما از چند ساعت تا چند روز ممکن است بى‌حس بماند. اما شاید با درد و تورم در محل عمل دندانى هم روبه رو شوید در زیر به چند نکته براى رفع این ناراحتى ها اشاره مى کنیم:
* تورم را با به کار بردن یخ پیچیده شده در یک پارچه مرطوب کاهش دهید.
* سوزش و درد به دنبال درمان هاى لثه را با قرقره کردن با محلول رقیق نمک یا سودا و آب تسکین دهید.
* از دار و هاى مسکن معمول مثل آسپرین، استامینوفن و ایبوپروفن استفاده کنید (آسپیرین نباید پس از اعمال جراحى مورد استفاده قرار گیرد.) دندانپرشک شما ممکن است دارو هاى ضددرد قوى تر را به دنبال اعمالى که دردشدیدترى ایجاد مى‌کنند مانند کشیدن دندان، جاگذارى ایمپلنت و درمان کانال ریشه دندان، تجویز کند.